当前位置:首页 > 监督执纪

海曙:以生育津贴"小切口"撬动医保基金"大监管"

信息来源:浙江省纪委省监委网站、海曙区纪委监委 发布时间:2026-05-27

“大数据模型碰撞显示,某单位同一名参保职工在相同时间段内,存在领取工资后又重复领取生育津贴的情况,请及时核查。”不久前,宁波市海曙区纪委监委依托“公职人员违规享受生育津贴”监督模型,发现一条红色预警信息,随后将线索移交到相关纪检监察组织办理。这是海曙区纪委监委以违规发放生育津贴为切入口,深入开展医保基金管理突出问题整治的一个缩影。

生育津贴是参保职工的重要权益,也是医保基金的重要组成部分。然而,在实际操作中,由于政策理解偏差、审核把关不严、信息沟通不畅等原因,生育津贴与产假工资重复发放、清算不及时等问题时有发生,既损害了基金安全,也影响了政策公平。

今年以来,该区纪委监委紧盯这一“小切口”,主动出击、靠前监督,推动医保基金管理使用更加规范透明,将生育津贴政策落实情况纳入日常监督和巡察监督重点,先后召开调度会议、开展专题会商、进行约谈提醒共10次,向相关职能部门发送工作提示单12份,层层压实主体责任,推动形成齐抓共管的工作格局。

监督要见人见事,更要见底见效。海曙区纪委监委整合区、镇(街)、村(社)三级监督力量,以片区为单位成立3个联动监督执纪组,综合运用入户核实、数据比对、查阅台账等方式,协同医保、人社等职能部门开展监督检查30余次,发现个别乡镇存在生育津贴申领信息审核不严、公示不到位等问题,当即督促整改,并对相关责任人进行约谈。

发现问题不是终点,系统治理才是关键。该区纪委监委推动区医保局等部门制定出台《关于进一步规范生育津贴待遇享受的通知》,围绕申领、发放、账目处理等环节提出7方面11项整治措施,从制度层面杜绝因信息模糊、流程不规范导致的执行偏差。同时,督促案发单位健全审核发放、内控管理等制度,推动用人单位结合内部审计定期开展自查自纠,目前已整改相关问题30余个。

从“点上破题”到“面上治理”,从“个案整改”到“制度防范”。“整治不是一阵风,而是长效治理的新起点。”海曙区纪委监委相关负责人表示,下一步,该区将继续聚焦医保基金使用管理中的突出问题,持续跟进监督、精准监督,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。